Alt karın ağrısı, idrara çıkma ile şiddetlenir, sık idrara çıkma dürtüsü, idrarda kan ve olağandışı rengi - tüm bu işaretler elbette herhangi bir kişiyi alarma geçirir. Çoğu durumda, bu belirtilerin arkasında sistit gibi hoş olmayan bir hastalık yatmaktadır.
sistit nedir?
Sistit, mesanenin astarında inflamatuar bir süreçtir. Çoğu zaman bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle oluşur. Çoğu durumda olumlu bir prognoza rağmen, hastalık genellikle ağrılı semptomların eşlik ettiği şiddetli olabilir.
Kim etkilendi?
Araştırmalar, kadınların %50'sinin yaşamları boyunca en az bir kez sistit geçirdiğini göstermiştir. Bununla birlikte, bu hastalığın sıklıkla kadınları etkilemesi, erkeklerin buna karşı bağışık olduğu anlamına gelmez. Ayrıca, hastalık bebekler de dahil olmak üzere çocuklarda gelişebilir.
yetişkinlerde sistit
Hastalık kadınlarda çok daha yaygındır. Bu, kadın vücudunun yapısının fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bunlardan başlıcaları üretranın daha kısa ve daha geniş olması ve kadınlarda üretranın açılmasının anüse daha yakın olması, dışkıdan bağırsak bakterilerinin üretraya girmesini kolaylaştırmasıdır.
Kadınlarda ve erkeklerde sistitin klinik tablosu da farklıdır. Erkeklerde hastalık ile sık idrara çıkma karakteristiktir. Ek olarak, daha güçlü cinsiyette akut sistite, dış genital bölgeye de uzanan ağrı, ateşli hipertermi ve genel zehirlenme belirtileri eşlik eder. Aynı zamanda, erkeklerin, şiddetli semptomların eşlik etmediği kronik sistitten muzdarip olma olasılığı kadınlardan çok daha fazladır.
çocukluk çağında sistit
Hastalık erkek ve kızlarda hemen hemen eşit sıklıkta ortaya çıkar, ancak en sık 4 ila 12 yaş arası kızlarda görülür.
Çocuklarda sistitin yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:
- dış genital organların yapısındaki anatomik patolojiler ve anomaliler, örneğin erkeklerde sünnet derisinin daralması;
- genitoüriner sistemin iç organlarının yapısının patolojisi;
- bebeklerde genital organların yetersiz hijyeni - bebek bezlerinin zamansız değiştirilmesi;
- beriberi ve bağışıklıkta keskin bir düşüşe neden olan diğer koşullar ve hastalıklar;
- hipotermi;
- belirli ilaç gruplarının, özellikle sülfonamidlerin kullanımıyla ilaç tedavisi;
- genetik eğilim.
Küçük çocuklarda birincil tanı, konuşma eksikliği ve idrara çıkma sıklığını kontrol etme zorluğu nedeniyle zordur. Sistit belirtileri arasında idrarın koyulaşması, içinde tortu varlığı ve gün içinde istemsiz idrara çıkma not edilebilir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalık durumunda tedavi hastanede gerçekleştirilir. Çocuklukta tedavi şeması, vücudun ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak oluşturulmuştur, mümkünse antibiyotik tedavisinden kaçınılması önerilir.
Sistit belirtileri
Çoğu durumda, sistit meydana geldiğinde semptomlar şunları içerir:
- az miktarda sıvı salınırken sık sık idrara çıkma dürtüsü;
- idrar atılımı sırasında üretrada yanma;
- rahatsızlık, pelviste ağrı, pubis, alt karın, cinsel organlar (erkeklerde);
- subfebril veya febril hipertermi (hastalığın ne kadar akut olduğuna bağlı olarak), genel halsizlik, vücudun zehirlenme belirtileri.
Sistit belirtileri ayrıca idrar renginde değişiklik gibi bir fenomeni de içerir. Sıvı koyulaşır, bulanıklık, tortu varlığı, içinde irin pıhtıları görsel olarak tespit edilebilir. Şiddetli aşamada, hematüri, idrarda kan varlığı not edilir.
Bazen patolojik süreç böbreklere geçer. Bu durumda, böbrek iltihabı semptomlarının belirtileri karakteristiktir: bel ağrısı, yüksek ateş, mide bulantısı, kusma.
Sistit sınıflandırması
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, hastalık kronik ve akut sistit olarak ikiye ayrılır. Kronik sistit formu asemptomatik olabilir, ancak bu formda periyodik olarak alevlenme dönemleri gözlenir. Akut sistit genellikle enfeksiyon idrar yoluna ilk girdiğinde gelişir.
akut sistit
Mesanenin duvarlarına verilen hasarın doğası ve derecesinin analizinin sonuçlarına göre, çeşitli sistit formları sınıflandırılır. En yaygın olanları nezle, hemorajik ve ülseratif formlardır.
Akut sistit, mesanenin mukoza zarının üst katmanlarının etkilendiği, şişmesine ve hipertermiye yol açan nezle formunda daha yaygındır. Bu formun ilk aşaması serözdür, ikincisi hızlı bir enfeksiyöz lezyonla gelişen veya tedavi uygulanmayan, cerahatlidir, mukoza iltihabının artması ve idrarda pürülan inklüzyonların varlığı ile karakterize edilir.
Hemorajik akut sistitte, idrara kan girme süreci gözlenir. Bu form, iltihaplanma sürecinin kan damarlarının bulunduğu yere yayılması nedeniyle oluşur.
Ülseratif sistit belirtileri, mesane zarlarının ülserasyonu, iltihaplanmanın organın kas dokularına nüfuz etmesi ve bunların nekrozudur.
Akut sistit belirtileri
Akut sistitte, ağrı, yanma, idrara çıkma sırasındaki kramplar belirgin bir karaktere ulaşır.
Hastanın genel durumu tatmin edici değil: vücut sıcaklığındaki bir artışın (baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, kas ağrıları, halsizlik) arka planında vücudun zehirlenme belirtileri gözlenir.
Atılan idrarda, hemorajik bir formda pürülan inklüzyonlar fark edilir, kanın varlığı görsel olarak renk değişikliği ile belirlenir: pembe bir renk tonundan bordo-kahverengiye.
Mesanenin kronik iltihabı
Kronik formun gelişmesinin yaygın bir nedeni, akut sistit tedavisinin seyrinin eksikliğidir. Hasta, şiddetli semptomlar geçer geçmez ilaçları almayı bırakırsa, vücut sadece enfeksiyon etkenini tutmakla kalmaz, kullanılan antibiyotiğe direnç geliştirir ve mesane astarı eski haline dönmez.
Böyle bir ihmal, kronik, tedavisi zor bir sistit formunun gelişmesine yol açar. Kronik sistit alevlenmeleri, hoş olmayan bir hastalığın semptomlarında bir artışa yol açan küçük provoke edici faktörlerin arka planında ortaya çıkar. Bu tür sonuçlardan kaçınmak ve sistiti tedavi etmek için, akut sistit tanısı ile, hoş olmayan semptomların yokluğundan bağımsız olarak, klinik iyileşme belirtileri tespit edilene kadar antibiyotik tedavisinin seyrine devam etmek gerekir.
Mesane duvarlarında inflamatuar bir sürecin gelişmesinin ikinci en yaygın nedeni, ürogenital bölgenin teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş hastalıklarının varlığıdır. Vulvovajinit, üretrit, piyelonefrit, üreme ve idrar sistemi organlarının enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, iltihaplanma sürecinde çevre organları ve dokuları içeren patojenik mikroorganizmalar için bir üreme alanıdır.
Bağışıklık bozuklukları ve eksiklikleri, idrar çıkışının ihlali veya vücudun direncindeki azalma nedeniyle genital organların yapısının patolojileri de kronik bir sistit formunun gelişmesine neden olabilir.
Bazı durumlarda, uzmanlar şu anda açıklanamayan bir etiyolojiye sahip olan interstisyel formu teşhis eder.
Kronik sistit belirtileri
Kronik formda, hastalığın klinik tablosu, herhangi bir semptomun olmaması (daha sık erkeklerde) ile karakterize edilebilir ve sadece laboratuvar testleri ve hastanın enstrümantal muayenesi sırasında ortaya çıkar.
Sık akut sistit atakları (yılda 2 kez), nadir görülen (yılda 1 veya daha az alevlenme) ve bir remisyon aşaması olan kronik bir hastalık formu vardır.
Geçiş reklamı formu, alevlenme ve remisyon değişiminin kararsızlığı, seyrin öngörülemezliği, vücudun tepkisi ile işaretlenir.
Kronik formun genel semptomları, klinik tablonun sistitin akut evrelerine karşılık geldiği alevlenme dönemlerinin dışında ifade edilmez.
Sistit gelişiminin nedenleri
Böylece, sistitin kendini nasıl gösterdiğini anladık. Ama bu hastalığa ne sebep olur? Sistitin en yaygın nedeni enfeksiyondur. Etken ajanlar bakteriler, daha az sıklıkla virüsler veya diğer mikroorganizmalar olabilir. Bununla birlikte, bulaşıcı olmayan iltihaplanma vakaları da vardır. Bu kriterlere göre tüm vakalar iki ana gruba ayrılır.
Bakteriyel sistit ile enfeksiyon yolları
Bir kişi bakteriyel sistit geliştirirse, nedenler her zaman mesane zarlarının enfeksiyonunda yatmaktadır. Bu durum sistitin en yaygın nedenidir. Mesanede iltihaplanmaya neden olan en yaygın enfeksiyon ajanları E. coli (Escherichia coli, E. coli), stafilokok (Staphylococcus) ve streptokok grubudur (Streptococcus).
Bakteriyel formun diğer patojenleri arasında şunlar vardır:
- Klebsiella (Klebsiella);
- protealar (Proteus);
- Koch basili, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis);
- soluk treponema (Treponema pallidum);
- gonokok (Neisseria gonorrhoeae);
- Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
- mikoplazma (Mycoplasma), vb.
Bakteriyel etiyolojinin enflamatuar bir sürecinin gelişimi, yerel bağışıklığın bir bakteri kolonisinin sayısı veya büyüme hızı ile baş edemediği mikroorganizmaların üremesi için uygun koşulların varlığının arka planında gerçekleşir. Bu, koruyucu kuvvetlerde bir azalma (örneğin, vücudun hipotermisi ile) veya artan sayıda bulaşıcı ajan, yerel florayı ihlal eden çeşitlerin tanıtılması (sık cinsel ilişki, değişen eşler, kötü hijyen, kateterizasyon ile) oluşur. idrar kanalı vb. ). Bu gibi durumlarda, enfeksiyonun idrar yolundan mesaneye nüfuz ederek yükseldiği kabul edilir.
Diabetes mellituslu hastalarda zarlarda inflamatuar süreçlerin artmış olasılığı vardır, çünkü idrardaki artan şeker miktarı çoğu patojenik organizmanın üremesi için uygun koşullar yaratır.
Bununla birlikte, bakteri formu da azalan bir karaktere sahip olabilir, bu nedenle böbreklerdeki bulaşıcı süreçler sırasında bakteriler üreterler yoluyla mesaneye inebilir.
Bakterilerin mesane boşluğuna girmesi, lenf düğümlerindeki iltihaplanma odaklarından da mümkündür. Hematojen enfeksiyon yolu, patojen vücutta septik süreçlerin varlığında meydana gelen kan yoluyla mesanenin boşluğuna girdiğinde not edilir.
Hastalığın viral formu
Viral form, genel bağışıklığın azalmasının bir sonucudur. Mesane zarlarında hasar, mevcut viral etiyoloji hastalığının arka planında meydana gelebilir veya vücutta aktif olmayan bir aşamada bulunan gizli virüsler tarafından tetiklenebilir.
İnfluenza, parainfluenza, uçuk, adenovirüs, sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi viral hastalıklar sıklıkla mesane iltihabına neden olur. Akut viral sistit, idrarda kan varlığı ile karakterizedir. Virüslerin etkisi altında mesanenin duvarlarına kan akışında da bir değişiklik vardır. Çoğu zaman, viral etiyolojinin sistiti ile, yerel bağışıklığın zayıflaması nedeniyle ikincil bir bakteri formu gelişir.
mantar formu
Bu formun en yaygın etken maddesi mantar Candida'dır. Çoğu zaman, enfeksiyon süreci yükselir, mantar mesaneye üretra yoluyla girer, ancak azalan bir form gözlemlenebilir: oral kandidiyazis ile enfeksiyon, kontamine bir kateter kullanırken doğrudan enfeksiyonun yanı sıra gastrointestinal sisteme ve üriner sisteme girer. .
parazit formu
Parazit formu nadirdir, çünkü etken maddesi Schistosoma hematobium her yerde yaşamaz. Enfeksiyon, bu tür trematod ile kirlenmiş tropikal rezervuarlarda yüzerken oluşur, mesanenin duvarlarına yayılabilen şistozomiyaz gelişir.
Hastalığın bulaşıcı olmayan formları
Her durumda değil, patolojiye bir tür enfeksiyon neden olur. Enfeksiyöz olmayan sistit genellikle enfeksiyöz olanlardan daha az şiddetli ilerlemez ve kendi tedavi özelliklerine sahiptir. Enfeksiyöz olmayan sistitin en yaygın olanları ilaca bağlı, alerjik ve interstisyeldir.
Farmasötik form
İlaç formu, diğer bazı hastalıkların, mesane duvarlarında tahriş edici etkisi olan belirli ilaç türleri ile tedavi edilmesinden sonra ortaya çıkar. Bunlar sitostatik ilaçlar, bazı antibiyotik grupları, sülfonamidler olabilir.
alerjik form
Alerjik reaksiyonlar sadece dış mukoza zarlarını ve cildi değil, mesane gibi birçok iç organı da etkileyebilir. Alerjik form, vücudun içine giren alerjenlere reaksiyonu nedeniyle gelişir. Sonuç olarak, alerjik sistit semptomlarının ortaya çıkmasıyla ifade edilen mesanenin iç astarında eozinofilik sızıntılar oluşabilir.
interstisyel sistit
Bu formun patogenezi tanımlanmamıştır, otoimmün, nörojenik faktörlerin, nöropatilerin, diğer organlardaki enflamatuar süreçlerin, nitrik oksitin metabolik bozukluklarının vb. Etkisi hakkında varsayımlar vardır. Bu formda sistit semptomlarına eşlik etmez. hastalığın teşhis ve tedavisini zorlaştıran zarlarda iltihaplanma süreci.
Diğer bulaşıcı olmayan formlar
Diğer bulaşıcı olmayan formlar şunları içerir:
- radyasyon,
- kimyasal,
- travmatik,
- termal.
Radyasyon formu, genellikle kanser tedavisinde pelvik bölgenin ışınlanmasının bir sonucu olarak gelişebilir. Kimyasal form, kostik maddeler boşluğuna girdiğinde mesane yanmasıdır.
Travmatik form, genitoüriner sistem organlarına travma sonrası ortaya çıkar. Cerrahi müdahale bu forma yol açarsa, postoperatif sistit formu olarak belirtilir. Termal form, pelvik bölgedeki yüksek veya düşük sıcaklıklara uzun süre maruz kalması nedeniyle ortaya çıkar.
teşhis
Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir üroloğa başvurmalısınız. Tanı, anamnez, klinik tablo, hastanın kan ve idrarının laboratuvar testleri toplanarak konur. Enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılabilir: ultrason, sistoskopi, endoskopi.
sistit tedavisi
Sistit ile ne yapmalı? Her hastalık gibi tedavi edilmelidir. Sistit nedeninin doğru teşhisi olmadan etkili tedavinin imkansız olduğu unutulmamalıdır.
Sistit ile ana tedavi yönteminin ilaç tedavisi olduğu bilinmektedir. Çerçevesinde hastaya, türü hastalığın doğasına bağlı olan etkili ilaçlar reçete edilir. Bakteriyel bir patojen ile, mantar süreciyle - mantar öldürücüler, alerjik bir süreçle - antihistaminikler ile antibiyotikler reçete edilir. Ayrıca akut sistitte antispazmodikler, analjezikler, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Gerekirse, bağışıklık durumunu iyileştirmek için ek tedavi yapılır. Bitkisel preparatlar da kronik sistitte yüksek etkinlik göstermiştir. Anti-inflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan halk ilaçları ve şifalı otlar da popülerdir.
Sistit tedavisinin bir kısmı, mesane mukozasını tahriş eden yiyecekleri (baharatlı, tuzlu, salamura, tütsülenmiş yiyecekler) sınırlayan bir diyettir. Bol miktarda ılık içecek reçete edilir: meyve içecekleri, bitki çayları, kompostolar.
Kronik sistit tedavisi için fizyoterapi yöntemlerinin dahil edilmesi önerilir: manyetoforez, elektroforez, indükto ve hipertermi, EHF tedavisi, ultrason tedavisi, lazer tedavisi.
Akut sistitte, antibiyotik tedavisinin seyrini, hastalığın belirtileri ortadan kalktığı an ile sınırlamamak önemlidir. Yüksek sıklıkta tedavi edilmeyen akut sistit, sık nükslerle ifade edilen ve bir kişinin genel sağlığını tehdit eden kronik bir forma dönüşür.